Когда лучше принимать витаин D и зачем он нужен организму

Когда лучше принимать витаин D и зачем он нужен организму

Апрель 11, 2020 Выкл. Автор vano

Зачем пить витамин D

Витамин D выделяется среди других витаминов, потому что по своей сути он считается гормоном и вырабатывается кожей в результате воздействия солнечного света.

Получение достаточного количества витамина D имеет важное значение для здоровья, поскольку исследования показывают, что он играет роль в иммунной функции, здоровье костей, профилактике рака и т. д. Витамин D является основным кофактором усвоения кальция.

Тем не менее, витамин D встречается в очень немногих источниках пищи. Это затрудняет удовлетворение потребностей организма в нем, если вы не получаете регулярного воздействия солнца.

Для пожилых людей и людей с более темной кожей, кто имеет избыточный вес или живут в районах, где солнечный свет ограничен, риск дефицита еще выше.

Около 42% взрослых в США испытывают недостаток в этом ключевом витамине. В России статистика еще более удручающая — более половины населения имеет дефицит витамина D.

Двнутри.jpeg

Способы получения

Витамин D попадает в организм несколькими путями:

  • синтезируется под действием солнечных лучей;
  • поставляется при употреблении определенных продуктов питания (животного происхождения);
  • при приеме медикаментозных средств в составе которых есть холекальциферол.

Полезные свойства

Нехватка витамина Д способна привести к негативным последствиям. Это вещество необходимо как женскому, так и мужскому организму. Также холекальциферол полезен для детей.

Для женщин

Витамин Д оказывает положительное воздействие на женский организм. Среди его полезных свойств выделяют:

  1. Регулирует эстрогенный обмен, что положительно сказывается на репродуктивной системе.
  2. Поддерживает в норме состояние сердечно-сосудистой системы.
  3. Способствует полноценному усвоению фосфора и кальция.
  4. Предотвращает развитие остеопороза.
  5. Укрепляет иммунитет.

Для мужчин

Холекальциферол способствует активному синтезу тестостерона. Под его воздействием репродуктивная система должным образом функционирует. Кроме того, витамин Д помогает снизить концентрацию женского гормона эстрогена. Это также положительно отражается на мужском здоровье.

Витамин для детей

Особо полезен витамин Д для детского организма. Он необходим ребенку за счет следующих свойств:

  • укрепление и формирование скелета;
  • предупреждение развития рахита;
  • укрепление зубов;
  • повышение усвояемости кальция.

Кому показан прием добавок с витамином D?

В обществе все еще силен стереотип, согласно которому кальциферол принимать не нужно (или же нужно принимать только младенцам) — дескать, он все равно вырабатывается в коже под действием солнечного света и его много в продуктах питания. На самом деле, все далеко не так радужно: действительно, солнечный свет способствует выработке в организме собственного витамина D, но для того, чтобы это количество было достаточным круглый год, нужно жить южнее 40 параллели (в южном полушарии — севернее).

Вся территория России лежит в зоне недостаточной инсоляции, поэтому жители южных районов страны нуждаются в дополнительном приеме витамина D в осенне-зимний период, а проживающие в северных регионах — круглогодично.

Пища тоже не является надежным источником кальциферола: им богаты только некоторые продукты: красная рыба, печень трески, жирная сельдь, которые не являются основой повседневного рациона. Достаточно много витамина D в желтке яиц, твердом сыре, но для обеспечения нужд организма такие продукты нужно употреблять в больших количествах, что станет нагрузкой для печени и может спровоцировать лишний вес. Поэтому практически каждому человеку рекомендован прием профилактических или лечебных доз витамина D.

Младенцам и детям

Основное показание к приему витамина D в детском возрасте — его дефицит в крови, который становится причиной:

  • рахита — деформации костной ткани вследствие нарушения обмена кальция и фосфора;
  • спазмофилии (судорог), связанных с низким уровнем кальция в крови;
  • ослабления иммунитета.

Взрослым

Во взрослом возрасте прием витамина D также показан при его дефиците, который может проявляться:

  • остеопорозом — чрезмерной хрупкостью костей вследствие нарушения обмена кальция и фосфора;
  • остеомаляцией — размягчением костной ткани в связи с дефицитом минералов в ней;
  • остеохондрозом, остеоартрозом — повышенной минерализацией тканей суставов вследствие нарушения кальциевого обмена;
  • длительным заживлением переломов;
  • разрушением зубов;
  • ослаблением иммунитета, которое может становится причиной как частых инфекционных заболеваний, так и развитием
  • онкопатологии;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • гипертонии;
  • гипофункции щитовидной железы;
  • заболеваниями, связанными со сбоями в углеводном обмене (ожирение, сахарный диабет).

Помимо этого, дополнительный прием препаратов кальциферола (или прием повышенных доз по предписанию врача) рекомендован тем, у кого по тем или иным причинам нарушено усвоение витамина D: людям с заболеваниями пищеварительного тракта, печени и почек. Дополнительные дозы могут быть показаны и при избыточной массе тела, так как расход кальциферола в ходе физиологических процессов у таких людей выше.

Витамин Д и виды рака

Околонаучные СМИ регулярно рассказывают о витамине Д как лекарстве для профилактики рака молочной железы и простаты. Но у исследователей пока нет достаточных доказательств, чтобы утверждать это однозначно.

Что точно известно, так это то, что витамин Д повышает риск развития рака поджелудочной железы. По крайней мере так гласит исследование Гарвардского университета, касающиеся Омега-З жирных кислот и витамина Д, в котором приняли участие порядка 20 тысяч волонтеров.

Поддержание здорового веса тела, регулярные физические упражнения и соблюдение диетических рекомендаций онкологов – всё это надежная профилактика рака, и витамин Д сам по себе не играет здесь какой-то существенной роли.

Витамин Д и диабет

Некоторые исследования действительно выявили связь между низким уровнем витамина Д и сахарным диабетом 1 и 2 типов. Выходит, усиленный его прием помогает «отпугнуть» болезнь?

Однако у врачей все ещё недостаточно клинических доказательств, которые бы однозначно рекомендовали БАДы с витамином Д для профилактики диабета.

Мы знаем, что ожирение представляет собой фактор риска как для дефицита витамина Д, так и для развития сахарного диабета второго типа. Но существует ли причинно-следственная связь между повышенным уровнем сахара в крови и недостатком витамина пока до конца не ясно.

Витамин Д и похудение

Исследования показывают, что люди с ожирением часто страдают от низкого уровня витамина Д. Органический жир препятствует его эффективной выработке и делает менее доступным для организма. Провоцирует ли ожирение само по себе недостаток витамина Д, или же наоборот его нехватка способствует ожирению – это сейчас главный предмет для изучения.

Одно небольшое диетологическое исследование гласит, что добавление в рацион продуктов, богатых витамином Д, либо его искусственного заменителя помогает пациентам с лишним весом быстрее похудеть. Однако, чтобы подтвердить эти данные, потребуются дополнительные доказательства.

Смотрите также:  Вереск - польза и полезные свойства вереска

Кому противопоказан прием витамина D?

Помимо перечня показаний, существует также список противопоказаний к приему добавок с кальциферолом. При этом речь идет только о дополнительном приеме поливитаминных препаратов, существенной коррекции диеты или ограничения пребывания на солнце в таких случаях не требуется.

Список противопоказаний к приему кальциферола:

  • гипервитаминоз (избыточный уровень в организме) витамина D;
  • избыток кальция в крови;
  • острая почечная и печеночная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость препаратов витамина D;
  • саркоидоз или туберкулез легких в активной фазе.

Некоторым пациентам витамин D назначается с осторожностью:

  • страдающим мочекаменной болезнью;
  • младенцам первого месяца жизни (строго по показаниям);
  • беременным и кормящим женщинам (по назначению врача и под его контролем);
  • при необходимости одновременного приема с некоторыми препаратами (мочегонные, сердечные гликозиды — необходимо принимать их отдельно от кальциферола, с временным промежутком не менее 2 часов).

Анализ крови на 25(OH)D3

Чтобы узнать концентрацию витамина Д в крови, делают анализ на 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН). Вы уже знаете, что это вещество, которое вырабатывается в печени, а потом направляется в почки для превращения в активную форму. Подробнее см. выше раздел «Витамин Д в организме человека«. В странах СНГ в крупных городах можно сдавать анализ крови на витамин Д в частных лабораториях без направления врача.

Зачем сдавать этот анализ?

Этот анализ назначают при подозрении на рахит у детей, на остеомаляцию и остеопороз у взрослых. Также его делают для диагностики некоторых тяжелых, но редких заболеваниях. Главное, что он помогает подобрать оптимальную дозировку лекарств и БАДов. Сдайте этот анализ, прежде чем начинать принимать витамин Д. Позже сделайте его еще раз. Возможно, окажется, что нужно увеличить дозировку или наоборот отменить прием добавок. Если есть возможность, то сдайте этот анализ и используйте его результаты, а не начинайте принимать витамин Д3 или Д2 наугад.

Где можно сдать анализ на 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН)? Как к нему готовиться?

В странах СНГ есть несколько крупных сетей частных лабораторий, которые работают в больших и средних городах. Лучше сдавать анализ крови на витамин Д в одной из таких лабораторий. Потому что они используют современное импортное оборудование, обеспечивающее точные результаты. Анализ на 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН) не обязательно сдавать натощак, если только вы не собираетесь делать еще какие-то исследования вместе с этим. Тем более, не следует морить себя или ребенка жаждой. Не сайтах лабораторий просят не пить газированную воду и не курить за 30 минут до сдачи этого анализа.

Сколько стоит анализ крови на витамин Д (25-ОН)?

Анализ крови на витамин Д — не самый дешевый, но все же доступный по цене, благодаря конкуренции между лабораториями. Точную цену вы можете узнать на сайте сети лабораторий, в которой собираетесь сдавать этот анализ. В разных медицинских организациях его цена отличается незначительно.

Сколько вешать в граммах?

До сих пор у специалистов нет единого мнения, какие показатели витамина D считать нормой и когда необходима коррекция витаминодефицита.

Свою роль в этом сыграла история профессора Бостонского университета Майкла Холика, который на протяжении многих десятилетий был одним из основных популяризаторов витамина D. Он написал десятки статей, доказывая необходимость контроля уровня витамина D в крови и постоянного приема его препаратов.

Под влиянием Холика с 2011 года норма витамина D была увеличена на 10 нг/мл., а годовые продажи добавок с солнечным витамином превысили 900 миллионов долларов.

И все было бы прекрасно, если бы журналисты издания The New York Times не провели расследование, открывшее конфликт интересов.

Выяснилось, что только с 2013 по 2017 годы гонорар Холика, выплаченный фармацевтическими корпорациями-производителями витамина D и компаниями, производящими оборудование для диагностики витаминодефицита, составил около 163 000 долларов. Столь мощная материальная заинтересованность, конечно, наводит на определенные размышления.

И тем не менее, несмотря на изъятое из недр прачечных грязное белье, витамин D остается жизненно необходимым веществом. Гонорары Холика вряд ли влияют на угол падения солнечных лучей в нашей северной стране.

Поэтому в добавках этого витамина, согласно сегодняшним российским рекомендациям, все-таки нуждаются:

• все младенцы 6–12 месяцев — круглый год в дозе 1000 МЕ;

• дети 1–3 лет — 1500 МЕ в сутки;

• дети 3–18 лет — 1000 МЕ в сутки;

• лица 18–50 лет — 600–800 МЕ в сутки;

• беременные и кормящие женщины — 800–1200 МЕ в сутки;

• лица старше 50 лет — 800–1000 МЕ в сутки.

Подчеркнем: это дозы профилактические, направленные на предупреждение гиповитаминоза.

Принимать их или пренебречь отечественными рекомендациями, решать вам. А вот назначать лечебные дозы может только врач.

К слову сказать, настоящий дефицит витамина D встречается нечасто, в основном у групп риска: грудных детей, пожилых людей, а также тех, кто страдает ожирением или нарушением всасывания жиров.

Остальным гражданам можно жить спокойно, особенно если они все-таки решили принимать солнечный витамин профилактически.

Суточные нормы потребления и дозы при разных заболеваниях

Благодаря солнечным лучам организм вырабатывает витамин D, и большинству людей этого хватает для выработки Д3. Облачные дни, нахождение в тени, уменьшает количество витамина, выделяемое кожей. Загар в солярии помогает выработке вещества, но тело, находясь под воздействием УФ, подвергается большому риску развития кожного рака.

Как пить витамин Д3 взрослым, детям, и почему некоторые из них должны получать особые дозы:

  • Дети на грудном вскармливании. В молоке матери находится недостаточное количество питательных веществ, поэтому младенцы должны получать 400 МЕ ежедневно.
  • Пожилые люди. В этой возрастной категории люди подвержены большему риску недополучения витамина, потому что их стареющая кожа не может синтезировать его так же эффективно, как у молодых.
  • Люди с воспалительными заболеваниями кишечника. Поскольку витамин является жирорастворимым элементом, его усвоение зависит от способности кишечника поглощать пищевые жиры. Нарушение всасывания жира связано со многими заболеваниями: целиакией, болезнью Крона, колитами.
  • Люди, страдающие ожирением и после желудочного шунтирования. У лиц с индексом массы тела ≥30 уровень Д3 в сыворотке ниже, чем у людей без ожирения. Поэтому им потребуется больше чем обычно витамина.
  • Темнокожие люди. Чем темнее кожа, тем меньше выражена способность вырабатывать витамин Д.
  • Рахит у детей. Для лечения рахита, резистентного к витамину D, назначается повышенная доза от 12000 до 500 000 МЕ.

В каком виде лучше принимать витамин Д3

Врачи провели клинические испытания, чтобы сравнить эффективность и различия между тремя различными формами препарата: капельной, капсульной и пероральной. Выяснялось, были ли изменения в уровнях витамина Д между тремя группами, отличалась ли его абсорбция.

По результатам исследований выяснилось, что все три распространённые формы добавок безопасны и эффективны в дозе 10 000 МЕ в день.

Передозировка и побочные эффекты

Лишние дозы витамина, полученного естественным путём, никому не мешают. Организм сам способен их отрегулировать.

Смотрите также:  Экокожа и кожзам — в чем разница, чем отличается материал

Избыточное накопление витамина, полученного в виде добавок, может вызвать симптомы:

  • сухость во рту;
  • головную боль;
  • усталость;
  • рвоту;
  • запор.

Признаки  тяжёлой токсичности:

  • отёки лица и горла;
  • головокружение;
  • затруднение дыхания;
  • учащённое сердцебиение;
  • слабость.

Избыток витамина Д3 может повредить почки.

Совместимость с другими препаратами

Некоторые лекарства уменьшают поглощение препарата, поэтому следует разграничивать время приёма до 2–3 часов:

  • Холестирамин.
  • Ксеникал.
  • Колестипол.
  • Преднизолон и другие кортикостероиды.Как пить витамин Д3 взрослым в каплях, капсулах, перед сном. Правила употребления, дозы
    Дигоксин

Нельзя принимать одновременно витамин D c препаратами:

  • Дигоксин.
  • Гидроксид алюминия.
  • Цитрат магния.
  • Хлорталидон.
  • Хлортиазид.

С осторожностью следует принимать в этот период антациды, поливитамины и минеральные добавки.

В каких продуктах содержится

К сожалению, очень немного пищевых продуктов содержат витамин Д. Это яичные желтки, говяжья печень и некоторые виды рыбы. Витамин Д в пищевых продуктах содержится в небольших количествах. Например, в одном курином яйце его всего 41 МЕ. Чтобы взрослому человеку получить дневную норму 800 МЕ, нужно съесть 20 яиц. Практически невозможно употреблять столько пищи, богатой витамином Д, чтобы полностью обеспечить организм. Очевидно, природа задумала, чтобы вы получали этот витамин благодаря нахождению на солнце, а в меньшей степени из пищевых источников. В западных странах пищевые продукты искусственно обогащают витамином Д. Это обезжиренное молоко, йогурт, маргарин, апельсиновый сок, зерновые хлопья. В русскоязычных странах вы вряд ли найдете такие обогащенные продукты.

Какая рыба богата витамином Д?

Витамином Д богата следующая рыба и морепродукты: лосось, сардины, скумбрия, печень трески, тунец, рыба-меч. Рыбий жир и жирные кислоты Омега-3 в капсулах могут содержать этот витамин, а могут и не содержать, смотря из какого сырья они приготовлены. Читайте инструкцию по применению и информацию на упаковках. Наиболее богат витамином Д рыбий жир, сделанный из печени трески.

В каких овощах содержится витамин Д?

Никакие овощи не содержат витамин Д. Растительные источники этого витамина для вегетарианцев — это 3 малоизвестных вида грибов, которые искусственно выращивают на Западе. Вряд ли вы их найдете в русскоязычных странах. Кроме грибов, вегетарианцы употребляют соевое молоко и апельсиновый сок, обогащенный кальциферолом.

Продукты, содержащие витамин Д

Витамин Д как принимать взрослым не только в виде добавок, но и в виде натуральных продуктов, показано в таблице: Как принимать Витамин Д взрослым в каплях, капсулах, таблетках. Список препаратов, инструкция
Как принимать Витамин Д взрослым в каплях, капсулах, таблетках. Список препаратов, инструкция

Продукты Порция МЕ на порцию Процент
Масло печени трески 1 ст. л. 1360 340
Лосось, горбуша 85 г 566 142
Тунец консервированный 85 г 154 39
Сардины консервированные 85 г 46 12
Печень говяжья 85 г 42 11
Яйцо (желток) 1 шт 41 10
Молоко обогащённое 250 мл 115 29
Йогурт обогащённый 170 г 80 20
Хлопья кукурузные, обогащённые 210 г 40 10
Апельсиновый сок, обогащённый 250 мл 137 34
Сыр швейцарский 30 г 6 2

Может, просто купить обычные мультивитамины?

Не стоит принимать мультивитамины без показаний и рекомендации врача. Обычно, если вы полноценно питаетесь, они вам не нужны. Британские врачи советуют принимать витамин D отдельно с октября по март. В Великобритании рекомендуемая доза — 400 МЕ в день для всех взрослых. В США — 600–800 МЕ. Российские врачи предлагают взрослым от 18 до 50 лет получать 600–800 МЕ витамина D в сутки, а людям старше 50 лет — не менее 800 МЕ.

Правда, сейчас появляются новые исследования, которые ставят под сомнение необходимость регулярного приема добавок с витамином D, но пока клинические рекомендации в странах не поменялись.

Значит, нужно принимать витамин D? Или стоит сначала проверить, есть ли у меня дефицит?

Врачи считают, что большинству взрослых необходимо принимать витамин D дополнительно в профилактических целях. Тестирование на дефицит витамина D рекомендуется проводить тем, кто находится в группе риска. К ним относятся люди с ожирением (состоянием, при котором индекс массы тела больше или равен 30), пациенты с остеопорозом, хроническими заболеваниями почек, воспалительными заболеваниями кишечника и другими болезнями и состояниями, которые увеличивают риск дефицита. Также врач может посоветовать сдать анализ тем, у кого были переломы после незначительных травм или падения с высоты собственного роста, а еще при приеме некоторых видов лекарств, например глюкокортикоидов.

Говорят цифры: за и против

Действительно, некоторые исследования эффективности витамина D и его профилактического приема демонстрируют противоречивые результаты. Судите сами.

Здоровье костей

Основная функция витамина D — регуляция обмена фосфора и кальция, поступающих с пищей. Очевидно, что при дефиците витамина D костная ткань становится более хрупкой.

За. Обзор, изучающий результаты 12 исследований с участием 40 000 пожилых людей, показал, что добавки с витамином D в дозе 8000 МЕ в сутки помогают снизить частоту переломов бедра и позвоночника на 20%.

Против. Исследование с участием 50 000 американцев старше 50 лет не показало эффективность рутинного приема витамина D и кальция для профилактики переломов.

Здоровье сердца и сосудов 

По некоторым данным, витамин D участвует в работе сердечной мышцы, системы, регулирующей артериальное давление, а также в свертывании крови.

За. Наблюдение за почти 50 000 здоровых мужчин в течение 10 лет показало, что при дефиците витамина D вероятность сердечного приступа в два раза выше по сравнению с нормальным уровнем. По некоторым данным, витамин D улучшает состояние артерий.

Против. Анализ 51 исследования, изучающего влияние витамина D на здоровье сердца и сосудов, не подтвердил положительную роль солнечного витамина в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Вероятность рака 

По некоторым данным, существует связь между риском развития некоторых видов злокачественных новообразований и гиповитаминозом D.

За. Ряд исследований подтверждает, что при нормальном уровне витамина D снижается вероятность развития рака кишечника, предстательной, молочной, поджелудочной желез.

 Против. Результаты 30 исследований с участием более 18 000 человек показали, что витамин D не снижает риска развития рака и смертности от него даже при длительном применении. Это противоречия.

Но есть и доказанные эффекты, не вызывающие сомнений даже у скептиков. В масштабных, проведенных в соответствии с требованиями доказательной медицины исследованиях показано, что:

• дефицит витамина D связан с повышением риска синдрома поликистозных яичников, эндометриоза и других болезней, снижающих репродуктивную функцию женщины;

• витамин D помогает предотвратить развитие заболеваний верхних дыхательных путей и обострений бронхиальной астмы;

• витамин D предотвращает преждевременную смерть;

• солнечный витамин позволяет предотвратить развитие рахита у младенцев.

Источники

  • https://blisswoman.ru/zdorove/v-kakoe-vremya-prinimat-vitamin-d/
  • https://HerbSite.ru/vitamin-d3-kak-prinimat/
  • https://d-vitamin.ru/kak-pravilno-prinimat-vitamin-d/
  • https://medvisor.ru/articles/dieta-i-zdorovoe-pitanie/nuzhno-li-prinimat-vitamin-d/
  • https://centr-zdorovja.com/vitamin-d/
  • https://apteka.ru/info/articles/lekarstva_i_dobavki/strasti-vokrug-solnechnogo-vitamina/
  • https://healthperfect.ru/kak-pit-vitamin-d3-vzroslym.html
  • https://healthperfect.ru/vitamin-d-kak-prinimat-vzroslym.html
  • https://meduza.io/cards/vse-vokrug-govoryat-chto-nuzhno-prinimat-vitamin-d-eto-pravda

[свернуть]